深圳參保人省內異地就醫(yī) 21家醫(yī)院可刷社??▓箐N
異地就醫(yī)報銷,是不是很麻煩呢?現(xiàn)在這種情況將大大好轉!據(jù)了解,目前,廣東有74家醫(yī)院參保人不用墊付大額醫(yī)療費,就深圳而言,深圳參保人在省內異地就醫(yī),有21家醫(yī)療機構可以直接刷卡報銷的。
異地就醫(yī)報銷,曾讓不少患者很煩惱:自己先墊付醫(yī)藥費,然后回參保地報銷。但據(jù)了解,日前,廣東省已建成全省異地就醫(yī)直接結算平臺,實現(xiàn)省內異地就醫(yī)直接結算。那么深圳的情況怎么樣呢?
據(jù)深圳市社保局透露,到目前為止,深圳市醫(yī)保參保人持社???/a>到21家市外醫(yī)院就醫(yī),無須現(xiàn)金墊付,可實現(xiàn)實時結算;對于廣東省內異地參保人在深圳就醫(yī),目前廣州、珠海、韶關、河源、汕尾、茂名、揭陽7個城市的參保人可通過全省異地就醫(yī)直接結算平臺在深圳市龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結算。
廣東有74家醫(yī)院參保人不用墊付大額醫(yī)療費
2015年10月,廣東省異地就醫(yī)結算系統(tǒng)就已經(jīng)上線,全省各地市的社保經(jīng)辦系統(tǒng)與醫(yī)院實現(xiàn)了直接聯(lián)網(wǎng)結算。目前全省共有74家醫(yī)院接入全省異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng),其中廣州的醫(yī)院最多。而今年底,接入該系統(tǒng)的醫(yī)療機構將有望增至200家。
總的來說,廣東的醫(yī)保參保人到這74家醫(yī)院就診時,不用自己墊付,只需繳納個人自付部分的費用就可以辦理出院手續(xù),醫(yī)保報銷部分由醫(yī)院與社保機構直接結算,參保人不用墊付大額醫(yī)療費,也無需回當?shù)厣绫C構辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)。
此外,廣東省還將開通公眾平臺和轉診服務,轉診病人不用自己到大醫(yī)院掛號,系統(tǒng)可直接掛號。同時,下一步要擴大到門診、工傷、生育保險,跨省就醫(yī)直接結算等相關工作也已啟動。
出深圳看?。?/strong>21家醫(yī)院看病可直接刷卡報銷
全省異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng)開通后,深圳也加入了該系統(tǒng)。
據(jù)深圳市社保局相關負責人介紹,目前,深圳參保人在省內異地就醫(yī),有21家醫(yī)療機構可以直接刷卡報銷的,其中有6家是加入省異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng),15家是屬于點對點方式聯(lián)網(wǎng)記賬的深圳市外定點醫(yī)療機構。
據(jù)了解,我市參保人按相關規(guī)定辦理了轉診或備案手續(xù)的,其在市外醫(yī)療機構發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,經(jīng)參保人申請,由市社會保險機構對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,按不高于本市醫(yī)療收費標準予以報銷,其中屬于個人賬戶支付的門診醫(yī)療費用,從其個人賬戶扣減。參保人未按規(guī)定辦理轉診、備案在本市市外定點醫(yī)療機構、市外非本市定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,分別按應支付標準的90%、70%支付;在非本市定點醫(yī)療機構門診發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)療保險基金不予支付,但屬于個人賬戶支付范圍的,在個人賬戶余額中扣減。
來深圳看病:7城市參保人可通過省平臺結算
“廣州、珠海、韶關、河源、汕尾、茂名、揭陽7個城市通過省平臺選擇深圳市龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院,可即時結算,另外11家醫(yī)院的結算系統(tǒng)也在加緊改造對接,將于近期‘上崗’提供服務。”市社保局相關負責人介紹,今年我市還會逐步增加異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的數(shù)量,進一步擴大異地就醫(yī)范圍。
據(jù)了解,在實施廣東省內異地住院直接聯(lián)網(wǎng)結算前,省內異地參?;颊呷绻谏钲诰歪t(yī),患者本人或家屬需先在參保地領取《異地定點就醫(yī)申請表》后,在深圳選擇異地就診醫(yī)院蓋章,然后回當?shù)厣绫=?jīng)辦機構辦理異地定點審批手續(xù),經(jīng)批準后患者才能在所選定的異地醫(yī)院就診。同時,患者在深圳就醫(yī)時需自費結賬,再持患者本人異地定點就醫(yī)審批手續(xù)及本次住院發(fā)票、清單、疾病診斷證明書、住院記錄等證明材料,回當?shù)厣绫=?jīng)辦機構報銷住院醫(yī)療費用。既要來回奔波,而且報銷的手續(xù)也比較繁雜。
深圳市轄區(qū)外能刷卡記賬的醫(yī)院名單:
中山大學附屬第一醫(yī)院,廣東省人民醫(yī)院,中山大學附屬腫瘤醫(yī)院,廣州軍區(qū)總醫(yī)院,中山大學附屬第三醫(yī)院,中山大學附屬第六醫(yī)院,中山大學中山眼科中心,廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院,廣州市第一人民醫(yī)院,廣東省第二中醫(yī)院,惠州市第一人民醫(yī)院,惠州市中醫(yī)院,惠州市第三人民醫(yī)院,東莞市第三人民醫(yī)院,東莞市康華醫(yī)院,南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院,廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院,汕頭市中心醫(yī)院,中山市中醫(yī)院,梅州市人民醫(yī)院(黃塘醫(yī)院),潮州市中心醫(yī)院。
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